Consultations
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Prescription ?
La chiropratique n’est pas « prescrite », le chiropraticien est légalement responsable de son diagnostic et de ses actes, il détermine le nombre de consultions nécessaires selon l'évolution clinique.
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Vous pouvez nous adresser votre patient, idéalement :
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Pour plus d’efficacité dans la collaboration, Il est préférable de nous fournir quelques informations, par ex:
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Bon de délégation (maladie)
Remplir le bon de délégation pour l’assurance du patient s’il a souscrit à une variante de l’assurance de base le nécessitant.
Pas de nombre de séances (ce n’est pas une prescription de physiothérapie). Le bon est par défaut habituellement valable pour l’année civile en cours.
Pas de nombre de séances (ce n’est pas une prescription de physiothérapie). Le bon est par défaut habituellement valable pour l’année civile en cours.
Cas accident, assurance militaire
Pas besoin de bon de délégation, accès direct au chiropraticien dans tous les cas.
Médicaments
Le chiropraticien à un droit de prescription limité aux AINS, myorelaxants et antalgiques non opiacés, anti-acides, et des substances naturelles dans son domaine de compétence.
Ainsi, si les douleurs de votre patient le nécessitent, c’est à vous de lui prescrire des opiacés, des médicaments contre les douleurs neuropathiques et/ou des anti-inflammatoires stéroïdiens.
Ainsi, si les douleurs de votre patient le nécessitent, c’est à vous de lui prescrire des opiacés, des médicaments contre les douleurs neuropathiques et/ou des anti-inflammatoires stéroïdiens.
Hernie discale (HD)
Contrairement à une croyance répandue chez une partie de la communauté médicale, la hernie discale, avec ou sans conflit disco-radiculaire n’est absolument pas une contre-indication aux soins chiropratiques, même en cas de séquestre (contre intuitivement cela semble être le contraire).
Departments of Chiropractic and Radiology, Orthopaedic University Hospital Balgrist, Zürich, Switzerland.
Departments of Chiropractic and Radiology, Orthopaedic University Hospital Balgrist, Zürich, Switzerland.
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Brèves données sur les HD:
La plupart du temps une hernie est indolore, à 50 ans 40% des patients ont une hernie discale asymptomatique sur une IRM passée pour un autre motif ! Médicalement, si la situation est stable, pas besoin d’IRM avant 6 semaines de traitement. La plupart des hernies discales guérissent avec un traitement conservateur en quelques semaines. Les cas réfractaires peuvent requérir des techniques interventionnelles ou une chirurgie. Les injections de corticoïdes sont des procédures efficaces pour soulager à court terme, alors que la discectomie est plus efficace que les traitements conservateurs jusqu’à un an post-chirurgie. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28722852/ |
Hernies discales et chiropratique: quelques études de l’unité chiropratique de l’hôpital Balgrist à Zurich:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24636109/ Une grande proportion de patients avec HD lombaire traitée par manipulations vertébrales chiropratiques est améliorée que ce soit en aigu ou en chronique. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27034106/ Réponse clinique aux manipulations chiropratiques au niveau herniaire, selon la localisation anatomique axiale et le type de HD lombaire: les HD séquestrées sont de meilleur pronostic. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23706678/ Comparaison entre manipulations chiropratiques et infiltrations radiculaires en présence de HD lombaire symptomatique : résultats cliniques comparables, coût moins élevé dans le groupe chiropratique. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23948425/ HD cervicales symptomatiques traitées par manipulations chiropratiques: amélioration chez la plupart des patients, sans effet secondaire. |
Sténose lombaire et traitement chiropratique Cox
Il s'agit d'une indication pertinente pour un traitement manuel assisté sur table Cox de Flexion-Distraction: en général prévoir 2-3 traitements hebdomadaires sur 6 semaines.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4500015/
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4500015/
